jueves, 30 de octubre de 2008
El estudio de la motricidad de la cara
Será realizada al comienzo de cada sesión de kinesiologia para poder evaluar el verdadero estado motor de la hemicara paralizada y así podremos observar la evolución de una manera mas clara y detallada. Para eso se debe de pedir al paciente que realice contracciones musculares de cada uno de los músculos. Antes de ponerse a examinar la motricidad de la hemicara paralizada, deberemos de trabajar de forma única y especifica cada uno de los músculos del lado no paralizado, todo ello con la intención de poner en conciencia al paciente del verdadero movimiento muscular especifico. Generalmente la motricidad de cada músculo de la cara se cotará según:
0 = Parálisis completa
0.5 = Fasciculaciones
1 = contracción sin movimiento
1+ = principio de movimiento
2 = movimiento importante pero sin signos de fuerza
2+ = primer signo de fuerza
2.5 = Varios signos de fuerza
3 -= movimiento casi simétrico
3 = movimiento simétrico
NEUROANATOMÍA
El nervio facial es de función mixta simultáneamente aferente y eferente.Presenta fibras motoras que rigen la movilidad de los músculos cutáneos de la cara, cutáneo del cuello, estilohioideo, vientre anterior del digástrico y músculo del estribo.Presenta fibras eferentes secretoras para dirigir la secreción de las glándulas salivales (Submaxilaris y Sublingualis), las glándulas lacrimales, y glándulas mucosas nasales y del paladar.Presenta fibras aferentes sensoriales para el sentido del gusto de la parte anterior y media de la lengua.Igualmente, Fibras Somaticas aferentes Sensitivas, las cuales se unen a fibras del IX y X par (Nervio Glosopharyngeus y Nervio Vagus) para inervar el meato acustico externo y la piel de la parte anterior de la oreja. (4, 5, 6, 7).
Complicaciones
Movimientos anormales, como lágrimas al reír o salivación en momentos errados (sincinesia)
Cambio en la apariencia de la cara (desfiguramiento) debido a la pérdida de movimiento
Problemas crónicos con el sentido del gusto
Espasmos crónicos en los músculos de la cara o en los párpados
Daños en los ojos (úlceras e infecciones corneales)
Cambio en la apariencia de la cara (desfiguramiento) debido a la pérdida de movimiento
Problemas crónicos con el sentido del gusto
Espasmos crónicos en los músculos de la cara o en los párpados
Daños en los ojos (úlceras e infecciones corneales)
martes, 28 de octubre de 2008
Porque a pesar de que las PFP son en su mayoría provocadas por virus y tienen una evolución benigna, hay otras causas de PFP infrecuentes y que tienen un pronóstico claramente menos benigno.Estas son:
- Ataques cerebrales, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stroke.html
- Tumores,
- Infecciones cercanas al oído,
- Traumatismos,
- Síndrome de Guillain Barré, v
- VIH,
- Enfermedades congénitas, etc.
Otros enfoques
Acupuntura: Muchas personas aseguran que la acupuntura acelera la recuperación de la parálisis facial de Bell, pero no se han llevado a cabo pruebas controladas para confirmar estas afirmaciones. http://es.youtube.com/watch?v=J79PYR7cQGc
Terapia hiperbárica con oxígeno (HBT): La terapia hiperbárica es un procedimiento en el que el paciente respira oxígeno al 100% a presiones hasta tres veces mayores que la presión atmosférica normal. En un estudio controlado en pacientes con parálisis facial de Bell, la terapia hiperbárica dio por resultado una recuperación visiblemente más rápida de la que se logró con la terapia con esteroides (22 días en comparación con 34 días).
Bio-retroalimentación: Se ha informado que las técnicas de bio-retroalimentación (el uso de dispositivos electrónicos simples para medir y registrar información acerca del sistema biológico del paciente) reducen el deterioro de la función muscular y aceleran la recuperación de quienes padecen esta enfermedad. Sin embargo, un estudio controlado de pacientes con parálisis facial crónica (incluyendo a algunos con parálisis facial de Bell) descubrió que utilizar un espejo como retroalimentación era tan efectivo como utilizar el espejo y la bio-retroalimentación eléctrica para mejorar la simetría facial y la función muscular.
MUSCULOS FACIALES
Los músculos mas importante de la cabeza son de las expresiones faciales y los de la masticación. Los músculos se insertan en la epidermis y tiene por cometido posibilitar los gesto de la cara. Los de la masticación se originan en el cráneo y van a insertarse en el maxilar inferior.Puede ejercer presión debido a la acción de palanca que ejerce la mandíbula
Mediante proceso compilar articulándose con el cráneo mediante la cabeza mandibular, cubierto por un cartílago. Los músculos de la expresión facial o muscular miméticos, se hallan debajo de la piel y diferenciándose de otros músculos esqueléticos y no tienen fascias o fundas fibrosas. Se distribuye, en torno de los orificios faciales y en sentido longitudinal; fisura oral, ocular, cavidad nasal, poros acústico, etc. Esto orificio aumenta su tamaño o lo reduce hasta quedar completamente cerrado. Los músculos faciales se dividen en cuatro grupo: epicraneales, obriculares de los ojos, boca y nasales. Los músculo de la masticación que posibilitan el acto de la digestión, comprenden cuatro grupos: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
Los músculos mas importante de la cabeza son de las expresiones faciales y los de la masticación. Los músculos se insertan en la epidermis y tiene por cometido posibilitar los gesto de la cara. Los de la masticación se originan en el cráneo y van a insertarse en el maxilar inferior.Puede ejercer presión debido a la acción de palanca que ejerce la mandíbula
Mediante proceso compilar articulándose con el cráneo mediante la cabeza mandibular, cubierto por un cartílago. Los músculos de la expresión facial o muscular miméticos, se hallan debajo de la piel y diferenciándose de otros músculos esqueléticos y no tienen fascias o fundas fibrosas. Se distribuye, en torno de los orificios faciales y en sentido longitudinal; fisura oral, ocular, cavidad nasal, poros acústico, etc. Esto orificio aumenta su tamaño o lo reduce hasta quedar completamente cerrado. Los músculos faciales se dividen en cuatro grupo: epicraneales, obriculares de los ojos, boca y nasales. Los músculo de la masticación que posibilitan el acto de la digestión, comprenden cuatro grupos: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
